头鸣耳鸣怎么回事？成都耳鼻喉医院解答

　　一、耳部疾患

　　其特点是多有耳病史，耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同，又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡，水肿、听神经痛等，均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，耳鸣常呈高音调，如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声，耳鸣常为间歇性。


　　二、颈部疾患

　　颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

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　　三、噪声损伤

　　短暂的强噪声或长期反复的噪声（如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等）均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

　　四、中毒

　　应用大剂量不良药物均可引起剧烈耳鸣，但停药后即好转，多不影响听力。也有常用的抗生素，对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣，这种耳鸣往往是高音调，呈双侧性。若不及时停药，可迅速发展成耳聋，且难以逆转。

　　五、神经衰弱

　　耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。另外，身体虚弱时，由于血管张力不足，局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为它是肾虚的表现。

　　六、全身疾病

　　患有肾脏、肝脏疾病、糖尿病、结核病、气管炎、慢性支气管炎等，当这些疾病导致全身功能紊乱时，也会出现耳鸣症状。这种耳鸣也是高音调，双侧性。耳鸣还与心血管疾病明显有关，这是因为耳与心血管系统之间存在着生理上的联系，耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多共同点，吸烟、高脂血症等心血管疾病的危险因素，对耳蜗的影响比对心血管的影响更大，耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此，耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。

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