外耳道异物主要是以儿童多见，玩耍的时候会吧异物放入到外耳道内，成人也会因为一些偶然的疏忽而造成外耳道异物的发生。异物的种类比较多，一般会分为非生物类、植物类或者昆虫类的等等。外耳道异物的诊断方法有哪些?
外耳道异物的西医学诊断方法
1、大部分病例有异物进入外耳道的病史，但有的患者病史遗忘或不明确。小儿外耳道异物常因继发感染或昆虫活动引起耳痛而就诊。
2、可查见外耳道内异物，依其种类、大小、停留部位和时间而具有不同特征。活动昆虫可致耳鸣或疼痛;继发感染者表现出外耳道炎的症状及体征;长期停留的异物被耵聍包裹易误认为耵聍栓塞，并因堵塞而致听力减退;深在异物压迫鼓膜者可引起耳鸣、眩晕;小而非活动性异物没有特殊症状，仅在检查外耳道时发现。
图：外耳道异物的内窥镜检查图
外耳道异物的中医学诊断方法
外耳道异物属中医“异物入耳”范畴。常见的异物有蚊、蝇、蚂蚁、水蛭及豆类、果核、稻谷、砂石、碎玻璃等。如异物损伤耳道肌肤，邪毒乘虚外侵，可致皮肤红肿，疼痛。
1、辨证依据：根据病史及局部检查，发现耳道有异物。
2、临床证型：因异物形态、性质、大小和所在部位不同而症状各异。体小无膨胀无刺激性的异物进入耳中，可无明显症状;形体较大的异物阻塞于耳道内，可引起耳鸣，听力障碍和反射性咳嗽等。吸水性异物遇水则膨胀，刺激和压迫耳道，可引起耳道红肿糜烂。动物性异物，由于爬行、骚动，使患者躁扰不安，耳鸣或疼痛搔痒，甚至出血或损伤耳膜，引起耳膜穿孔。异物嵌顿于耳道峡部则疼痛较剧。异物离耳膜较近，可压迫耳膜而发生耳鸣，眩晕。
外耳道异物的症状表现
1、小而无刺激性，未及鼓膜的异物，则多无自觉症状。
2、较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，触及鼓膜可发生头晕。
3、尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜而出血。
外耳道异物的原因
经常是因为儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。也有一些成人会患上外耳道异物，是因为创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。
1、外耳道异物常见于小儿，因小儿常把小物体如豆类、小钮扣、小珠子、等塞入耳内。有时也可见于成人。
2、夏秋季一些小虫也可侵入外耳道。
图：外耳道异物的病因
外耳道异物西医学的治疗
1、比较小并且是非活动性异物可用耳镊钳取。
2、异物过大或嵌顿在骨部不能被取出时，可采用耳内或耳后切口取出。
3、光滑球形异物易被耳镊推向深部，故宜用适当弯度的耵聍钩或刮匙将其取出。
4、比较小的孩子或者对于那些不配合治疗的患者，或难取之异物，可酌情用短时全麻。
5、活的小动物，可先用甘油、酒精或乙醚滴入外耳道将其麻醉或杀死，再用合适器械取出。
外耳道异物中医学的治疗
1、治疗原则：取出异物。
2、治疗方法
(1)外治：植物性及非生物性异物，用耳钩或耳镊取出。圆球形异物用刮匙取出。对于质轻而细小的异物，可以适当的使用凡士林或胶粘物质涂于棉签头将其粘出。然而细小能移动的异物，可以用冲洗法将其冲出。但是遇到水容易膨胀的异物，以及容易起化学反应的异物、耳膜有穿孔者禁用此法。动物类异物，用植物油、酒、姜汁等滴入耳内，待虫死后再用镊子取出。对已泡涨之异物，可搅成小块取出，或先用百分之九十五的酒精滴入使其脱水缩小再行取出。
(2)内治：因异物损伤耳道肌肤而致红肿、糜烂的患者者，可用银花十五克，蒲公英三十克，栀子十克，黄连十克，紫花地丁十五克，野菊花十五克，天葵子十五克，赤芍十二克、生地十五克，木通十克、水煎，每日一剂，分四次服。
图：外耳道异物的内窥镜检查图
外耳道异物取出方法
1、对昆虫类动物性异物，可先滴入香油淹毙之，或者使用百分之七十的酒精滴入，让其小动物小昆虫瘫痪后再冲洗或镊出。对入耳的飞虫，在暗室中以亮光贴近耳部可以诱出。
2、如果是圆球形异物例如小珠子、小绿豆，可以使用刮匙或异物钩等钩出，不要用镊子或钳子夹取，以防推入深处，损伤鼓膜。应当将器械顺空隙或者循外耳道前下方(因距鼓膜较远) 进入，操作宜轻巧，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。
3、对于手术中不配合的儿童，可在短暂全身麻醉下取出异物。
4、若外耳道已合并感染应先抗炎治疗。
5、因进水已泡胀的异物，可先用95%的酒精滴入，使之脱水缩小，再行取出。
6、对于比较细小的异物可以使用冲洗法洗出。
7、对于比较大或者比较深的异物，很难从外耳道取出者，可作耳内或耳后切口取出。
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