美尼尔氏综合症起因是什么

　　临床上经常听到别人的抱怨，经常感到眩晕，耳鸣、恶心想吐。这就是美尼尔氏综合征吗?成都耳鼻喉医院医生解释：美尼尔氏综合症的症状与此比较相似，所以了解美尼尔综合症的病因是很有必要的。
 

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　　美尼尔氏综合症的原因
 

　　1、高血压病 ：有些患者因为患上高血压二造成美尼尔氏综合症的发生。高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。

图：医生为眩晕患者检查病因
 

　　2、低血压：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人 ，容易反作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。
 

　　3、动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。主要是因为脑缺血如果是来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
 

　　4、脑瘤：发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤容易引起眩晕，一方面是因为颅内压逐渐增高，另一方面则是因为受到了脑瘤的压迫而造成的血循环障碍 ，从而导致前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
 

　　5、脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。
 

　　美尼尔氏综合症起因
 

　　1、原发解剖生理因素：2000年，Shea应用CT三维成像测量前庭水管外径，发现梅尼埃病患者患耳的前庭水管较狭窄，外径会小于正常的一组，认为前庭水管狭窄或不显示可能是本病的发病原因。另外，由于血管性原因，导致内淋巴管及内淋巴囊的功能不良，这些原因大部分都与膜迷路积水有关。
 

　　2、继发的体质因素
 

　　(1)自主神经功能紊乱：不少患者发病前存在情绪波动、精神紧张、焦虑不安、忧郁等。本学说认为，由于自主神经功能紊乱，使交感神经应激性增高，内耳小血管痉挛，导致迷路微循环障碍，组织缺氧，代谢产物潴留。从而使内淋巴生化的特性改变，渗透压增高，导致外淋巴及血液中的液体移入内淋巴间隙，内淋巴生成过多形成膜迷路积水。
 

　　(2)内淋巴吸收障碍：内淋巴腔是一个密闭腔隙。内淋巴生成后向内淋巴管、内淋巴囊方向流动，并被内淋巴囊所吸收。在这个过程中容易出现梗阻、内淋巴囊发育不良、炎症导致的囊壁纤维变性、管壁增厚等所致的吸收功能障碍，均可引起膜迷路积水。而不少耳科学家发现，梅尼埃病患者的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积，内淋巴囊上皮变性，纤维化，萎缩，囊腔消失等，也印证了这一发病机制学说。
 

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　　(3)变态反应：有人发现部分梅尼埃病患者有花粉症表现，有些则与可疑的致敏食物有关，因此推测本病与变态反应有关。近年的实验表明，内耳是抗原-抗体反应的靶器官，发生变态反应时，聚集在血管纹和内淋巴囊周围的免疫活性细胞释放的组胺、5-羟色胺等可以使毛细血管扩张，管壁通透性增加，液体进入内淋巴间隙。

图：眩晕患者进行听力监测检查
 

　　(4)代谢与内分泌功能障碍：甲状腺功能低下所致的黏液水肿可发生于内淋巴腔，引起眩晕、听力减退，而应用甲状腺素治疗后，内耳症状可得到缓解。脑垂体-肾上腺皮质功能减退可导致对外界刺激的代偿适应能力减退，可能是本病病因基础。对于患有糖尿病的患者们来说，内耳小血管壁类脂质沉积，管径缩小，影响内耳供血，组织缺氧，代谢紊乱而致膜迷路积水。
 

　　3、遗传因素：15%梅尼埃病患者有家族史。也有些患者认为美尼尔氏综合症可能是一种多基因与环境共同作用所致的疾病。
 

　　美尼尔氏综合症的症状
 

　　1、耳蜗症状：美尼尔氏病每次发作前多先有耳鸣、耳聋，有时可先存在数月之久。眩晕发作前有时耳鸣格外重，多为持续性高音调耳鸣，以“呼呼声”为背景，混有尖锐的尖叫声或机器声，发作期耳鸣尤为突出。
 

　　2、植物性神经功能紊乱的症状：患者呕吐、恶心、面色苍白、出冷汗，甚至有腹部不适和腹泻。
 

　　3、眼球震颤：由于膜迷路半规管受累，在眩晕发作时，可出现短暂的水平性眼震，有时呈轻度水平旋转的混合性眼震。
 

　　4、眩晕：睁眼及动头时都使眩晕加重。多有身体或周围物体不稳、晃动的感受。还会因为眩晕的剧烈而感觉到恐慌，常用力抓住床缘或其他物件死死不放。并觉全身疲乏、嗜睡。此种情况常持续数天，可逐渐减轻而自行缓解。
 

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　　美尼尔氏综合症的危害
 

　　1、耳部胀满感：发作时患者多有胀满感或头内发闷。或感头重脚轻。
 

　　2、并发症：使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳聋;引起脑供血不足，诱发脑梗塞。
 

　　3、听觉障碍：早期有低频听力减退，间歇期好转。长期反作者高频听力损失较重，可出现感音性耳聋。
 

　　4、耳鸣：发作前可有耳鸣，为持续性，并且还会逐渐加重。分为耳鸣型、重耳鸣型、无耳鸣型、隐藏耳鸣型。
 

　　5、眩晕：突然发作的眩晕是病人到痛苦的。发作是病人感到自身或四周物体旋转不已，处于随时会跌倒的恐惧之中。

图：患者在咨询眩晕病情
 

　　美尼尔综合症的预防
 

　　1、调节心情愉悦：经研究证明，很多人经常心情忧郁，心情长期不好这种情况下，有可能患美尼尔综合症，因为忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动，诱发眩晕。美尼尔综合症病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，对预防美尼尔综合症发病和减轻发作十分重要。
 

　　2、注意自身的起居习惯：还是要注意劳逸结合，不要经常加班或经常熬夜的情况，因为这也是引起美尼尔综合症的原因之一就是自身过度劳累、睡眠不足。患有的美尼尔综合症的病人们，在发作病情时候以及之后，需要进行卧床休息，保证足够睡眠，有利于减轻美尼尔综合症的症状。声和光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线暗淡，或闭目休息。
 

　　3、注意饮食习惯：在日常生活中要注重合理膳食，荤素搭配，多吃一些青菜、水果，同时也要多补充鱼、奶、谷物等高营养的食品，要忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
 

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