成都中耳炎常见疑难解答

　　没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎?

 

　　并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。

 

　　中耳炎包括急性、慢性化脓性中耳炎，卡他性(又称分泌性)中耳炎等类型。耳痛、耳道溢脓是急性化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。

 

　　由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，仅仅是耳闷堵感，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。由于儿童一般很少能准确描述出耳闷的症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。

 

　　只要有耳道出水、流脓，就是中耳炎吗?

 

　　耳道出水、流脓，原因很多。

 

　　除中耳炎外，不少耳科疾病也有出水症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道出水，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

 

　　非化脓性中耳炎是小毛病吗?

 

　　非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。

 

　　非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在不知不觉中导致不同程度的听力损害，与显而易见的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。

 

　　中耳炎需要作手术吗?

 

　　中耳炎是否需要手术要根据中耳炎的不同类型及患者具体情况来决定。比如，分泌性中耳炎首先要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗;急性化脓性中耳炎主要以抗生素治疗为主;慢性中耳炎反复发作者、鼓膜穿孔不愈合、CT怀疑中耳有胆脂瘤等情况下需要考虑进行手术治疗。

 

　　中耳炎做完手术后很痛苦吗?

 

　　中耳炎手术属于显微外科手术，手术的损伤并不大，绝大多数情况下手术后患者的恢复还是很顺利的。手术后可能会出现下列情况：

 

　　1、手术后的前二天会感觉伤口轻度疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心，这是正常的现象。

 

　　2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用绷带包扎，两到三天后师取下。

 

　　3、手术后一周左右拆线。

 

　　4、手术后耳道会填塞有消炎用的纱条，两周左右取出。

 

　　中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣吗?

 

　　中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎gscx手术虽可完全清除病灶和重建听骨，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过，病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。

 

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