老年人鼻出血的病因

　　老年人鼻出血病因概要：
 

　　老年人鼻出血的病因主要分为两大方面：局部因素，鼻腔血管的中小动脉肌层胶原纤维变，血管脆性增加和口鼻、喷嚏、鼻饲管等外伤或炎症;全身因素，高血压是老年鼻腔后部出血的重要原因和遗传性出血性毛细血管扩张、血液病如再生障碍性贫血、血小板减少等其他因素。
 

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鼻出血的原因
 

　　1.老年人鼻出血的局部因素
 

　　(1)解剖因素：老年鼻出血以后部为多，这与蝶腭动脉及其分支的解剖特点有关。蝶腭动脉成直角转折后分支，在极薄的黏骨膜下向前走行。所谓鼻咽血管丛，实际上是鼻后外侧动脉分支——下甲动脉分支与周围静脉构成的血管丛。通过35岁以上尸检发现，鼻腔血管最显着的变化是中小动脉肌层胶原纤维变，在上颌动脉等动脉的内弹力层或中层常见硬化或钙化，血管脆性增加，是老年人易发生鼻腔后部出血，并不易制止的原因。
 

　　(2)外伤、炎症：老年人鼻出血多数认为是“自发性”的，但仔细询问多有外伤。老年鼻腔黏膜有形态和功能变化，黏膜趋于萎缩，血流量减少。鼻黏膜感染或过敏引起的充血肿胀、干燥结痂，气压变化，轻微外伤如口鼻、喷嚏、鼻饲管等，均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他肿瘤是另一重要原因，特别是单侧反复鼻出血应当警惕;
 

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　　2.老年人鼻出血的全身因素
 

　　(1)高血压：高血压是老年鼻腔后部出血的重要原因。国外有报道，高血压引起鼻出血者达43%～89%，因鼻出血死亡的病例有半数由高血压引起。比较鼻出血与其他鼻病的住院病人血压，发现前者明显高于后者。

鼻出血的blzl
 

　　(2)其他：遗传性出血性毛细血管扩张是遗传性疾病，很多部位可以出血，随增龄出血增多。血液病如再生障碍性贫血、血小板减少、白血病等是少见原因，但在复发鼻出血时应详查血液。维生素C、K缺乏，过量应用抗凝药物等，均可引起鼻出血。
 

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