打呼噜是睡的香?
成都仁品耳鼻喉医院 发布时间:2019-06-01 15:20
每年入春第一天(3月21日)被定为世界睡眠日。你对睡眠中的常见现象——打鼾(
打呼噜)了解吗?今天我们谈谈睡眠中最常见的一个现象——打呼噜。
打呼噜是一种常见的睡眠现象,大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。多位明星级人物都死于鼾症,最为大家所知的就是笑星“高秀敏”了!
引起打呼噜的原因:
2、咽部原因:扁桃体及腺样体增大肥大,悬雍垂肥大,软腭肥大低垂,舌体肥大。
3、先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形),下颌骨后缩等。
4、年龄的原因:随年龄增长,打鼾发生率也上升,这与老年肥胖,神经肌肉功能减退等因素有关。
5、肥胖原因:肥胖者颈部沉积了过多的脂肪,引起呼吸道的狭窄。(关注颈围:男性<42cm,女性<40cm)。
6、遗传原因:常可见到家族性打鼾患者。
7、抽烟、喝酒:呼吸道慢性炎症,睡眠中分泌物增多,导致呼吸不畅。
8、睡姿:也有些人白天时气道无异常,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低,加之仰卧位睡眠时舌根后坠,同样可引起气道狭窄,影响气流的顺利通过。
鼾症(睡眠呼吸低通气综合征)的诊断:
临床诊断:睡眠脑电呼吸监测(这个检查是诊断鼾症的金标准)
打鼾严重的应尽快到医院做相关检查,明确打鼾的严重程度,做出正确的处理。
通常采用AHI指数来对鼾症严重程度进行划分:
AHI,它是英文Apnea–HypopneaIndex的缩写,翻译过来就是呼吸暂停,低通气指数。AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。通常将一次呼吸暂停定义为气流消失超过10秒并常常伴有低氧血症,而气流减少则定义为低通气。它实际上就是用呼吸暂停的次数除以了夜间睡眠的小时数,得出呼吸暂停指数(AI);低通气的次数除以夜间睡眠的小时数得到低通气指数(HI)。两个数值相加的结果。通过这个数据来判定你晚上打呼噜呼吸暂停到底的多严重,这些年发展下来业内有了一个基本的判定标准了。如下图所示:
轻度中度重度
5<15 15<30>30
针对不同程度鼾症的处理:
一、轻度鼾症:
改变不良生活习惯:戒烟、限酒;加强运动,减肥。
采用一些保健的方法:
1、伸舌练习
这个动作很简单,尽力把舌头伸出,缩回来再尽力伸出,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。
2、干漱口练习
就像我们早上刷牙漱口一样,不含水,把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。
3、扫牙龈练习
这个动作,中医认为可以补肾,用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。
4、卷舌练习
很多人练习英语的时候会这样做,其实它还能防止打呼噜。舌头顶着上颚,用力向后卷舌头,不离开上颚,一次做50下以上,直到软腭感觉很酸。
二、中度鼾症:
佩戴合适的呼吸机,可以和气道之间形成一种封闭的气道,通过正压通气减少呼吸暂停和低通气的情况。但这里有个前提就是配置合适的呼吸机,同时选择合适的压力指数。这就好比我们近视了要佩戴眼镜,首先要验光一样!选择合适的压力指数先要做人工气道压力滴定实验,选出合适的压力指数。
三、重度鼾症:
个别极重度:对于个别极重度的要明确呼吸暂停的原因,有呼吸道问题的可以到五官科做相应的手术切除,如有的患者扁桃体腺样肥大,长期阻塞呼吸道,手术切除后,呼吸道通常,鼾声消失,夜晚睡眠明显改善。
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