听力下降该如何诊断

　　成都耳鼻喉医院医生表示，对于任何一位听力下降的患者来说，还是要及时的找出听力下降的原因。听力下降的诊断非常重要。那么听力下降该如何诊断?听听成都耳鼻喉医院医生的详细介绍。
 

　　听力下降的检查
 

　　1、听力下降为先天性或后天性：先天性者常为螺旋器及有关结构未发育或发育不良。后天性者与内耳末梢感受器变性有关。
 

　　2、有无遗传因素：在重度小儿听力下降中，约半数属于遗传性。
 

　　3、听力下降是否伴有其他部位的异常：伴有其他器官异常者多与先天性或遗传因素有关。

图：听力下降的常见问题
 

　　4、是否伴有耳部其他症状：对高音调耳鸣常与病变部位在中枢或全身病引起。波动性耳鸣多发生在传育性耳聋或颈静脉球体瘤。低调耳鸣多与中耳疾病有关。单耳高音调耳鸣常与耳蜗供血不足有关。耳胀闷、压迫感，可能与鼓室积液或耳蜗积水有关。耳痛、耳流脓与中耳有炎症。
 

　　5、询问听力下降的特点：如一侧性或双侧性。双侧性听力下降多为全身因素，如脑膜炎、麻疹、耳毒性药物中毒等。单侧听力下降多为局部因素或为带状疤疹、腮腺炎引起。突发性听力下降和功能性听力下降常突然发生。听神经瘤一般是单侧耳进行性听力下降。美尼埃病为波动性听力下降。
 

　　6、其他：如外伤史、爆震史、职业噪声史、手术史、传染病史等。由于急性传染病致听力下降者，发病年龄多在4岁以下，约半数在2岁以下，与急性传染病易感年龄有密切关系。在病重时通常已经发生听力下降，但不被察觉，愈后又未进行听力检查和语言训练，常导致聋哑。
 

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　　听力下降的诊断
 

　　1、查：对于患有先天性的畸形的患儿，例如有先天性唇腭裂，应常规作全面的听力检查。听力筛查是一个重要的手段，每一个出生婴儿都应该作一个听力筛查，这样可以及早发现先天性的听力异常。当宝宝四个月大时，如果仍然不会追声，应该带其看看耳鼻喉科医生。如果小孩超过一岁零八个月仍然不会说话，比较需要作全面的听力检杏。
 

　　2、言：在生活中，父母或老师多些，注意小孩的言行，是可以从中发现一些情况的，这对早期发现听力异常很有帮助。例如，小孩都四个月大了，仍不见对声音有定向反应，或突然间出现很大的声音如用力关门声，而小孩却一点反应都没有。
 

　　3、观：年龄稍大的儿童对叫唤声反应欠佳，或在通常的环境下看电视时要加大音量;上课不专心，不能完成老师布置的作业，也要看看是否由于听力下降引起的。
 

　　4、听：观察小孩听电话或打手机，如平时都是两只耳朵轮流听的，但是如果总是用一只耳朵去听，就需要去看耳鼻喉科，检查一下出现这种情况的原因。

图：听力下降的诊断
 

　　听力下降的原因
 

　　1、洁耳过度，破坏鼓膜所致。
 

　　2、心脑血管疾病所致，如高血压等。
 

　　3、五官疾病所致，如中耳炎，鼻炎等。
 

　　4 、工作压力过大所致，如疲劳过度，休息不好等。
 

　　5、糖尿病：糖尿病会损害人体全身的神经和血管，包括脆弱的耳部。
 

　　6 、中风：如果中风发生在大脑前颞叶(位于额头下方，负责感觉、听觉和记忆功能)，就会堵塞流向内耳的血液，引起耳聋。因此，突发性耳聋很可能是中风先兆。
 

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　　听力下降的早期症状
 

　　1、患者会出现眩晕、头痛是听力下降的主要症状。
 

　　2、高音调、顽固性听力下降，初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。
 

　　3、说话声音变大：另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震耳难忍。
 

　　4、打岔或要求对方重复：面对面交谈时，早期的听力下降患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。
 

　　听力下降的危害
 

　　1、导致聋哑：幼年耳聋危害大，多会影响孩子的语言发育，终导致聋哑。
 

　　2、沟通障碍：耳聋的问题比较多的是沟通的问题，耳聋的危害比较多的是由沟通障碍派生出来的危害。沟通需要“听”、“说”两部分组成。听不见别人打招呼容易被误解为架子大;交谈时不是担心要求对方重复太多而遭人嫌弃，就是害怕听不准而造成误会。导致许多患者都自我与世隔绝。
 

　　3、听力障碍：作为家长或者单位领导，许多老年人有自己的尊严与地位，他们已习惯于下级或子女遇事征求自己的意见。一旦耳聋，情况会发生很大变化，怕太费口舌，他们之间的意见交换将会越来越少，这些老年人的心理会遭受重大的打击。这类问题十分常见，而且，越有身份的人越容易遇到。容易使患者走向极端，通常会有多疑、偏持、固执等情况。

图：诊断听力下降的方法
 

　　4、心理障碍：耳聋可使患者由于长时间缺乏沟通，可能会慢慢地将自己孤立起来，导致性格怪癖、多疑、偏持、自闭非常不利于健康及家庭和睦。耳聋儿童常因为成绩偏低，而感觉自我形象不佳，容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。资料显示，患有听力障碍的老人比较容易得老年痴呆症。
 

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　　听力下降的治疗方法
 

　　1、保持良好的心理状态：如果经常处于急噪，恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血，水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减。所以，要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。
 

　　2、好不要挖耳朵：经常用耳勺，火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染，发炎，还能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时，可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素B、C和鱼肝油。
 

　　3、日常生活防噪音：倘若长时间接触机器轰鸣，车间喧闹，人声喧哗等各种噪声，会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是保护听力的首要一条。
 

　　4、按摩：按摩耳垂前后的处风穴和听会穴，可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5-10分钟，长期坚持下去即可见效。

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